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認識下背痛

認識下背痛

 

下背痛(英語:low back pain,LBP),也稱腰痛,是常見背部肌肉骨骼傷病,對許多民眾生活構成影響。疼痛感可能為鈍痛感,也有可能成刺痛。下背痛可按照時程分為急性(小於6週)、亞慢性(6至12週)與慢性(大於12週)。依照其成因,則可進一步分為機械性疼痛、非機械性疼痛和轉移痛。症狀通常會在發作後的幾周內緩解,有40-90%的人可以在六周內完全緩解。

絕大多數的下背痛無法找到或確認病源,只能推測這類下背痛是因物理傷害所導致,如扭傷或挫傷。如下背痛經保守療法仍無法止痛,或是伴隨有一些「危險徵象」,如不明原因的體重減輕、發燒,抑或在行動或感覺上有明顯異狀,則需進一步檢查是否有較嚴重的潛在問題。X射線電腦斷層掃描之類影像檢查在多數情況下幫助不大

 

【症狀與徵象】

急性下背痛常於舉重物、扭腰、前彎腰之後發生;在移動或清晨起床剛坐起身時,症狀可能會瞬間加劇。至於像抬腿、站著或坐下等動作,則不一定會引起疼痛。疼痛有可能只侷限在特定的壓痛點,也可能是大範圍的疼痛;此外,疼痛可能從下背部往腿部放射性延伸(泛稱為「坐骨神經痛」)。初次發生下背痛的年齡,多是在20到40歲之間,這也是成人最常見的求診原因。五成以上的下背痛患者,在好轉後仍會復發[23],且復發後的疼痛情形,通常比初次發生時更嚴重。

下背痛常和其他身體症狀一起發生。慢性下背痛經常伴隨睡眠問題,例如入睡時間增長、睡眠中斷、睡眠時間變短、睡眠品質不佳等。此外,許多慢性下背痛的病人合併有憂鬱及焦慮的症狀。

 

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